～サイパンのダイビングショップ　S2CLUBサイパン～
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P.O.BOX5739 CHRB
SAIPAN MP96950
HOTEL NIKKO SAIPAN

代表者のお名前、サイパンでの滞在期間をご入力ください。

代表者お名前（漢字）
フリガナ（カタカナ）
会員番号	*会員の方のみ番号をご入力ください。
メールアドレス（必須）	自分宛に予約内容のコピ-を送信する *携帯のメールアドレスでは返信メールが届きませんのでパソコンのメールアドレスをご入力ください。
電話番号（必須）	*Eメールが届かない場合に御連絡差し上げますので必ずご入力ください
ご出発日	（例：2006/01/07）便名（例：NW077）
ご帰国日	（例：2006/01/12）便名（例：NW078）
宿泊ホテル
ご利用旅行会社名	（個人手配の場合、空欄でお願いします）
参加者人数/利用回数	名様　回目

ご参加者のお名前とレンタル器材のご希望についてご入力ください。
※4名様以上の場合はメッセージ欄にお名前、ライセンス、経験本数、最終潜水日、レンタルの有無、利用ウエイトをご入力ください。
ご参加日程と種類をご入力ください。