ファンダイビングご予約フォーム
代表者様のお名前
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フリガナ（カタカナ）
メールアドレス
自分宛に予約内容のコピ-を送信する
*できるだけパソコンのメールアドレスをご入力ください。
電話番号
*Eメールが届かない場合に必要となりますので必ずご入力下さい
ご出発日 （例：2012/01/07） 便名 （例：デルタ298）
ご帰国日 （例：2012/01/12） 便名 （例：デルタ298）
宿泊ホテル
ご利用旅行会社名
（個人手配の場合、空欄でお願いします）
参加者人数 名様
当店ご利用回数
会員番号 *会員の方のみ番号をご入力ください。

ご参加日程をご入力ください。

参加希望日（1） （例：2006/01/07） 午前希望 午後希望
参加人数 名

ダイビング種別
1ビーチ 2ビーチ 3ビーチ 2ボート 2ボート+1ビーチ
早朝　 ナイト　 サンセット　 その他
参加希望日（2） （例：2006/01/07） 午前希望 午後希望
参加人数 名

ダイビング種別
1ビーチ 2ビーチ 3ビーチ 2ボート 2ボート+1ビーチ
早朝　 ナイト　 サンセット　 その他
参加希望日（3) （例：2006/01/07） 午前希望 午後希望
参加人数 名

ダイビング種別
1ビーチ 2ビーチ 3ビーチ 2ボート 2ボート+1ビーチ
早朝　 ナイト　 サンセット　 その他
メッセージ
ご質問なども含めてお気軽にお書き添えください。
※会員特典の無制限ダイブご希望の方は必ず事前にお知らせ下さいませ。

ご参加皆様のお名前、ダイビングについての情報をご記入下さい。
*5名様以上の場合はメッセージ欄にお名前、年齢、身長、体重、足のサイズをご入力ください。

ご参加者（1）

お名前（カナ） 　年齢 歳

Cカード団体名 　ランク

経験本数 本　最終潜水日

レンタル器材
必要なし
BCD レギュレーター ウエットスーツ
マスク スノーケル ブーツ フィン
　ウエイト kg（1kg単位でご記入ください）
器材サイズ*レンタル希望の方のみご入力ください。
身長 cm　体重 kg　足 cm
ご参加者（2）

お名前（カナ） 　年齢 歳

Cカード団体名 　ランク

経験本数 本　最終潜水日

レンタル器材
必要なし
BCD レギュレーター ウエットスーツ
マスク スノーケル ブーツ フィン
　ウエイト kg（1kg単位でご記入ください）
器材サイズ*レンタル希望の方のみご入力ください。
身長 cm　体重 kg　足 cm
ご参加者（3）

お名前（カナ） 　年齢 歳

Cカード団体名 　ランク

経験本数 本　最終潜水日

レンタル器材
必要なし
BCD レギュレーター ウエットスーツ
マスク スノーケル ブーツ フィン
　ウエイト kg（1kg単位でご記入ください）
器材サイズ*レンタル希望の方のみご入力ください。
身長 cm　体重 kg　足 cm
ご参加者（4）

お名前（カナ） 　年齢 歳

Cカード団体名 　ランク

経験本数 本　最終潜水日

レンタル器材
必要なし
BCD レギュレーター ウエットスーツ
マスク スノーケル ブーツ フィン
　ウエイト kg（1kg単位でご記入ください）
器材サイズ*レンタル希望の方のみご入力ください。
身長 cm　体重 kg　足 cm

ご予約、お問い合わせについてのご注意

ご予約やお問い合わせの回答は2日以内にご連絡致します。2日以上過ぎても
S2CLUBより連絡の無い場合は何らかの理由により皆様からのご連絡が届いていない、
もしくはS2CLUBからのメールが届かない事が予想されます。
S2CLUB東京店（03-3590-6585）へお電話にてお問い合わせ下さいませ。

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